打个喷嚏就漏尿? 半数老年女性面临尿失禁困扰

日期:2019-07-11 23:52:27 作者:绵阳新闻网 浏览:88 次

患者在接受医生问诊成都市第三人民医院供图

突然打了个喷嚏,下身一颤,漏了点儿尿;看个新剧狂笑两秒,下身一颤,漏了点儿尿;突如其来咳嗽一声,下身一颤,漏了点儿尿……这些看似毫不相干的问题,背后竟可能是同一个“元凶”——盆底功能障碍性疾病。

□现状患病的人多 看医生的人少

48岁的罗燕(化名)最近一直受到一件事情的困扰:漏尿。因为问题隐私又尴尬,她没好意思到医院检查。最近,这种情况却越来越严重,打个喷嚏、咳嗽一声都会引发漏尿,“这个样子咋好意思出门嘛!”她意识到问题的严重,才赶紧到医院检查。

成都市第三人民医院妇产科主任蔡春华接诊,评估病人病情后,开具盆底功能筛查,结果显示:罗燕是盆底功能出现了问题,阴道动态压力值低、I类肌纤维肌力、II类肌纤维肌力等都比正常值低一半以上,“这些问题的出现导致了压力性轻度尿失禁,如果不及时治疗,问题会越来越严重,之后还可能发生子宫脱垂等问题。” 通过第一阶段的治疗和训练,罗燕之前面临的漏尿问题已经得到明显改善。

据蔡春华介绍,女性盆底功能障碍性疾病的临床表现为排尿排便异常(尿失禁、粪失禁)、盆腔器官脱垂、性功能障碍及盆腔疼痛等。另外,盆底功能障碍还能导致子宫脱垂、膀胱直肠膨出等一系列疾病,严重影响生活质量。

“半数以上接受筛查的女性都发现了不同程度的问题,女性盆底功能障碍的发病率为25%,且随年龄增长发病率逐年增加。由于社会关注度低、缺乏知识普及,从而导致患者就诊率低,对于它的防治认知不足。”蔡春华表示,女性盆底功能障碍性疾病是高发病,但却低知晓、低治疗,“一方面可能是没有认知到这个问题的严重性,另一方面是羞于谈论这方面的问题,因此,盆底功能障碍也被视为一种‘社交癌’。”

□原因哪些原因可能导致尿失禁?

目前,尿失禁的发病率非常高,据调查数据统计,我国女性尿失禁的患病率为31%,70岁以上的老年女性更为严重,约一半有尿失禁问题。而美国泌尿学会的统计显示,有一半以上的女性都面临着尿失禁的困扰。

很多产后的妈妈发生漏尿,主要是因为盆底肌肉松弛所致。怀孕期间,子宫逐渐长大,宝宝、羊水、胎盘等重量都压在这个“网兜”上,就会导致盆底肌肉越来越松弛。一旦盆底肌肉松弛,尿道膀胱后角就会变小甚至消失,导致大笑、咳嗽、跳动等腹压突然增加的情况下,尿液会不由自主地漏出来。不仅产后的妈妈会出现漏尿,怀孕后期的准妈妈们也可能面临这种困扰。

除此之外,随着年龄的增长,尿失禁可能还与女性盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性病变等有关。一些老年常见疾病,如慢性肺部疾患、糖尿病等,也会加快尿失禁进展。

蔡春华表示,有的年轻女性,因为先天性的盆底肌肉发育异常,还没生育也会发生尿失禁。有的肥胖女性发生压力性尿失禁的概率比正常体型者明显增加。并且,遗传因素与压力性尿失禁有明确的相关性。“在造成盆底组织结构发生病理改变的各种病因中,妊娠、分娩和年龄是女性盆底功能障碍的独立危险因素。”

□治疗正视病情 消灭“社交癌症”

其实,尿失禁并不是一件可怕的事情,治疗尿失禁最关键的一步,在于自己勇敢地正视问题,积极寻求专业医生的帮助。

针对不同程度的尿失禁,有不同的治疗方法。首先对于轻中度尿失禁,医生建议可以选择保守治疗。可以采取盆底肌训练运动、采用特殊仪器设备、使用药物治疗等方式进行盆底肌训练恢复,这些方法经济、方便易行、有效,适用于各种类型的压力性尿失禁患者。

盆底肌训练运动包括桥式、蹲墙式、跳跃式、蜷缩式等。其中桥式是指将膝盖弯曲,双脚平放在地板上,两腿稍分开。收缩盆底肌,并抬起你的臀部,保持10秒,保持正常呼吸,再降低你的臀部,放松盆底肌,反复做10次。

其次,对于有不良饮食习惯的患者来说,应调整饮食结构,对于患有压力性尿失禁的肥胖女性来说,减轻体重 5% ~ 10%,尿失禁次数将减少50%以上。

再者,对于经保守治疗无效的、不能坚持盆底肌训练的,及中重度患者,可进行手术治疗。目前常用的手术方法是无张力尿道中段吊带术,这是目前效果最好且损伤最小的手术,具有微创、损伤小、疗效稳定、并发症少和术后恢复快等优点,手术过程仅30分钟左右,治愈率可达95% 以上。



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